Mononukleoza zakaźna

Mononukleoza zakaźna występuje najczęściej w dzieciństwie lub okresie dojrzewania i dotyczy 90% populacji. Zakażenie roznosi się bezpośrednio przez zainfekowane przedmioty. Najczęściej materiałem zakaźnym jest ślina chorego, stąd nazwa choroba pocałunków.

Okres wylęgania mononukleozy jest bardzo długi i wynosi od 30 do 50 dni a okres zakaźności wynosi przeciętnie od 4 do 6 miesięcy, niekiedy przekracza nawet 1,5 roku. Istnieje również możliwość przeniesienia wirusa przez przetoczenia krwi.

Obserwuje się dwa szczyty zachorowań. Pierwszy to okres przedszkolny, w którym zakażenie przebiega zwykle łagodnie, niekiedy bezobjawowo. Drugi przypada na okres dojrzewania i manifestuje się najczęściej pełnoobjawowym obrazem mononukleozy. 

Wyróżnia się następujące postacie mononukleozy:

• węzłowa - uogólnione powiększenie węzłów chłonnych, często splenomegalia i zapalenie migdałków z owrzodzeniami i białym nalotem

• wysypkowa (3% przypadków) - krwotoczna wysypka na podniebieniu
• wątrobowa (5% przypadków) - obraz zapalenia wątroby.

Okres powrotu do zdrowia trwa dosyć długo, a powrót do pełnej aktywności życiowej bywa możliwy dopiero po kilku miesiącach.

Powikłania mononukleozy:

• podrażnienie opon mózgowo - rdzeniowych
• zapalenie mózgu
• porażenie nerwów czaszkowych
• poprzeczne zapalenie rdzenia kręgowego
• zapalenie wsierdzia
• niedokrwistość autoimmunologiczna
• pęknięcie śledziony.

Leczenie mononukleozy zakaźnej jest objawowe, gdy rozwiną się objawy leczenie polega na ich łagodzeniu. Zaleca się odpoczynek, unikanie większych wysiłków fizycznych oraz uprawiania sportów, dopóki objawy w pełni nie ustąpią. Należy prowadzić spokojny tryb życia w ciągu kilku miesięcy, gdyż choroba jest wyczerpująca dla organizmu.

Chorzy ze zmniejszoną odpornością wymagają leczenia przeciwwirusowego. Lekiem z wyboru jest acyklowir podawany dożylnie. Należy dużo pić, aby zapobiec odwodnieniu. Dieta powinna być lekkostrawna i bogata w witaminy. W zwalczaniu gorączki skuteczny jest paracetamol lub ibuprofen.

Podanie w przebiegu mononukleozy ampicyliny doprowadza w 80 - 90% przypadków do wystąpienia swędzącej, grudkowo - plamistej odropodobnej wysypki uczuleniowej.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy mononukleozy zakaźnej