Zespół TORCH

Toksoplazmoza (Toxoplasmosis) – choroba pasożytnicza wywołana zakażeniem pierwotniakiem Toxoplasma gondii. . Zakażenie toksoplazmozą to jedno z najczęstszych zakażeń pasożytniczych i występuje niemal na całym świecie, lecz pomimo wysokiego odsetka zarażonych, niewiele osób choruje. Reszta to nosiciele. Zakażenie to może być przenoszone w tracie ciąży poprzez łożysko, z matki, na dziecko. Niezwykle niebezpieczne może okazać się nastąpienie zakażenia w czasie ciąży. Wówczas może spowodować poronienie lub powstanie wad wrodzonych, zależy to jednak od okresu ciąży, w którym doszło do zakażenia matki.

Inne zakażenia (Other) takie jak kiła, zapalenie wątroby typu B, zakażenia wirusem Epsteina-Barr, HIV, Varicella-zoster, enterowirusami i ludzkimi parwowirusami.

Różyczka (Rubella) – choroba wirusowa przenoszona drogą kropelkową, nazywana także niemiecką odrą. Jeżeli kobieta wystąpi u kobiety we wczesnym okresie ciąży (do 12 tygodnia) może spowodować u dziecka bardzo poważne zmiany rozwojowe, takie jak: choroby serca, pośledzenie wzrostu, głuchota, choroby krwi, zaburzenia wzroku, zapalenie płuc. Problemy, które mogą wystąpić w okresie dzieciństwa to między innymi choroby centralnego układu nerwowego, zaburzenia odporności i choroby tarczycy.

Wirus cytomegalii (CMV) to kolejny wirus mogący wywołać zakażenie u matki. Zakażenie CMV jest bardzo powszechne, występuje na wszystkich szerokościach geograficznych u wszystkich grup socjoekonomicznych. Przykładowo, zarażona tym wirusem jest więcej niż połowa Amerykanów, jednak zwykle nie wywołuje on ostrej choroby. Dla dużej liczby osób zarażenie CMV nie jest poważnym problemem, za wyjątkiem osób pracujących z dziećmi,  płodów i noworodków oraz osób z upośledzoną lub obniżoną odpornością. Do zakażenia płodu dochodzi podczas porodu zaś noworodka -podczas karmienia, z mlekiem matki.

U zakażonych niemowląt mogą wystąpić ciężkie zaburzenia, jak chociażby ogólne zakażenie z powiększeniem wątroby i śledziony, mogące prowadzić niekiedy do śmierci. Do powikłań noworodków z zakażeniem CMV zaliczamy także żółtaczkę, niedokrwistość hemolityczną, wysypkę, utratę słuchu, zapalenie naczyniówki i siatkówki, a także zanik nerwu wzrokowego w wyniku którego może dojść do pogorszenia widzenia. Może dojść także do zapalenia wątroby lub płuc, upośledzenia umysłowego i wylewów wewnątrzczaszkowych.

Wirus opryszczki (Herpes simplex virus - HSV) to częste i pospolite zakażenie wirusowe. Najczęstsze zakażenia HSV to opryszczka warg i opryszczka narządów płciowych, oba mogą nawracać. Do zakażenia dochodzi poprzez kontakty oralne lub płciowe. Do zakażenia może dojść także podczas porodu drogą naturalną – wirus przenosi się z zakażonej matki na noworodka. Dlatego też zakażenie u kobiet w ciąży jest wskazaniem do cesarskiego cięcia. Wirus u dziecka rozprzestrzenia się po całym organizmie, atakując wiele narządów, dlatego odpowiednie leczenie przeciwwirusowe powinno być wdrożone jak najszybciej.

Skutkiem zakażenia mogą być niegroźne zmiany pęcherzykowe rozsiane na skórze, jak również ciężkie zakażenia mózgu, wątroby i innych narządów, prowadzące do trwałego uszkodzenia centralnego układu nerwowego, a w niektórych przypadkach nawet do śmierci.

Jeżeli istnieje podejrzenie, że kobieta ciężarna ma którąkolwiek infekcję zespołu TORCH zaleca się wykonanie panelu badań, ponieważ zakażenie w trakcie trwania ciąży może mieć poważne konsekwencje dla nienarodzonego jeszcze dziecka, ponieważ czynnik zakaźny przenika przez łożysko do krążenia płodu i może powodować powstanie wad wrodzonych.

Największym ryzykiem dla noworodka jest różyczka przebyta przez ciężarną we wczesnym stadium ciąży. Jeżeli u kobiety występuje wysypka lub objawy charakterystyczne dla różyczki, konieczne jest przeprowadzenie odpowiednich testów laboratoryjnych, aby potwierdzić lub wykluczyć zagrożenie.

Autor:

Karolina Kociołek

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy zespołu TORCH