Zapalenie wyrostka robaczkowego

Objawy:

• ból brzucha (100%) - najpierw w śródbrzuszu, później w prawym dolnym kwadrancie;
• ból zmniejsza się przy zgięciu kończyny w stawie biodrowym,
• obrona mięśniowa,
• brak łaknienia (prawie 100%),
• nudności (90%),
• wymioty (75%) - łagodne,
• zaparcie,
• biegunka - łagodna,
• kolejność pojawiania się objawów (95%) -brak łaknienia, ból brzucha, wymioty,
• niewielki wzrost (o 1°C) ciepłoty ciała,
• tętno lekko przyśpieszone,
• pacjent zwykle leży bez ruchu ze zgiętym prawym udem,
• największą bolesność stwierdza się w punkcie McBurneya,
• bolesność uciskowa w prawym dolnym kwadrancie - bezpośrednia i udzielona przy ucisku innych okolic,
• ból przy przeproście uda w prawym stawie biodrowym,
• ból przy rotacji zgiętego prawego uda do wewnątrz,
• wyrostek zakątniczy - ból umiejscowiony w bocznej części prawego dolnego kwadrantu,
• wyrostek ułożony w miednicy mniejszej - przy badaniu per rectum bolesność miejscowa i w okolicy nadtonowej.

Leczenie:

Standardowym leczeniem jest operacyjne usunięcie wyrostka. Zabieg operacyjny zapobiega pęknięciu wyrostka i zapaleniu otrzewnej. Przy zapaleniu otrzewnej dodatkowo wykonuje się drenaż. Coraz częściej wyrostek operowany jest z użyciem laparoskopu - długiego wąskiego przyrządu przypominającego teleskop, wprowadzanego do wnętrza jamy brzusznej przez drobne otwory.

Możliwe następstwa i powikłania

W trakcie choroby może dojść do sklejenia się pętli jelitowych z jelitem ślepym i tworzenia się ropni. Pozostawienie ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego bez leczenia może doprowadzić w ciągu dwudziestu czterech godzin do przebicia się zapalenia do otrzewnej. Najczęściej powikłanie to występuje w czwartym dniu. W takim przypadku bóle mogą przejściowo się zmniejszyć, wkrótce jednak ponownie ulegają nasileniu oraz dołączają się wymioty i gorączka.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy zapalenia wyrostka robaczkowego