Zakażenie pneumokokami

Inwazyjne zakażenie pneumokokami - leczenie, diagnostyka oraz powikłania

Inwazyjne zakażenia pneumokokami charakteryzują się trudnym przebiegiem oraz dużą intensywnością.

Posocznica

Jest to zakażenie krwi, które bardzo szybko przeradza się w postać ciężką. Może doprowadzić do niewydolności wielonarządowej, zaburzeń krzepnięcia krwi, a w najgorszym wypadku do śmierci. Leczenie polega na podawaniu pacjentowi wysokich dawek antybiotyków. Podawane są one drogą pozajelitową. Stosuje się także leki nasercowe oraz przeciwzakrzepowe. Powikłaniem spowodowanym posocznicą jest zapalenie wsierdzia, które leczone jest antybiotykami, lekami krążeniowymi lub nasercowymi. Czasami konieczny jest zabieg chirurgiczny.

Bakteriemia

Powstaje wtedy kiedy pneumokoki przedostaną się krwi. Dochodzi do tego najczęściej z powodu pneumokokowego zapalenia płuc, opon mózgowo-rdzeniowych lub zatok.

Zapalenie płuc

Bardzo często poprzedza je infekcja górnych dróg oddechowych. Diagnoza stawiana jest na podstawie wyniku posiewu śluzu z oskrzeli. Często zapaleniu płuc towarzyszy zapalenie opłucnej. Leczenie polega na stosowaniu antybiotyków, które redukują ryzyko zgonu do 10%. Do powikłań zalicza się zapalenie wsierdzia oraz ropniak opłucnej, który zwalczany jest antybiotykami. W niektórych przypadkach konieczne jest założenie drenażu opłucnowego.

Zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych

Powstaje w momencie, kiedy bakterie przedostaną się do płynu mózgowo-rdzeniowego. Aby potwierdzić diagnozę, przeprowadza się badanie tego płynu na obecność pneumokoków. Pacjenci poddawani są antybiotykoterapii, jednak śmiertelność jest dość wysoka i wynosi 30%. Powikłaniami zapalenia opon mózgowo-rdzeniowych są defekty neurologiczne, niedosłuch, napady padaczkowe, niedowłady oraz drgawki. Choroba ta może rozwijać się w następstwie innej choroby pneumokokowej.

Nieinwazyjne zakażenie pneumokokami - leczenie, diagnostyka oraz powikłania 

Zakażenia nieinwazyjne skutkują chorobami otolaryngologicznymi. Diagnoza stawiana jest zazwyczaj na podstawie badania fizykalnego pacjenta oraz wcześniejszej historii choroby, która mogłaby potwierdzić podejrzenie o zakażeniu pneumokokami.

Zapalenie ucha środkowego

W celu leczenia stosuje się antybiotyki. Powikłaniami zapalenia ucha środkowego są osłabienie słuchu, spowodowane przewlekłym wysiękowym zapaleniem ucha, zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych oraz zapalenie wyrostka sutkowatego.

Zapalenie zatok przynosowych

W tym przypadku również stosuje się antybiotykoterapię. Zapalenie zatok przynosowych często jest następstwem przeziębienia. Do powikłań zalicza się zapalenie ucha środkowego, ropień oczodołu, zapalenie szczęki oraz zapalenie opon mózgowo-rdzeniowych.

Grupy ryzyka

Najbardziej narażone na zakażenia pneumokokami są dzieci poniżej 2. roku życia oraz dorośli powyżej 65 lat. W przypadku dzieci ryzyko jest większe, ponieważ ich układ odpornościowy jest jeszcze nie do końca wykształcony i nie widzi bakterii pneumokoków, przez co nie jest w stanie zareagować w prawidłowy sposób. Małe dzieci mają także mniej szczelny układ oddechowy, przez co bakteria jest w stanie łatwiej przedostać się do organizmu. Do grupy ryzyka należą także osoby z osłabionym układem odpornościowym, a także z chorobami przewlekłymi takimi jak cukrzyca, choroby płuc, nowotwory czy choroby nerek.

Przeciwdziałanie

Najlepszym sposobem na zapobieganie zakażeniom pneumokokami są szczepienia. Istnieją dwa rodzaje szczepionek ? nieskoniungowane oraz skoniungowane. Pierwszy rodzaj wskazany jest dla osób powyżej 65 roku życia, dzieci powyżej 2 roku życia oraz innych dorosłych znajdujących się w grupie ryzyka. Pierwszym typem szczepionki szczepieni są także pacjenci z usuniętą śledzioną oraz chorobami nowotworowymi. Natomiast szczepionka skoniungowna zalecana jest dla dzieci od 2 miesiąca życia do dwóch lat oraz dzieci między 2 a 5 rokiem życia, które cierpią na choroby przewlekłe lub uczęszczające do żłobka lub przedszkola. Przeciwwskazaniami do wykonania szczepienia są ciąża, nadwrażliwość na składniki szczepionki, ostre choroby przebiegające z gorączką oraz objawy neurologiczne po podaniu pierwszej dawki.

Paulina Osowska

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy zakażenia pneumokokami