Ropne zapalenie tarczycy

Ostre ropne zapalenie tarczycy

Czynnikiem powodującym zapalenie są przeważnie bakterie (gronkowce, pneumokoki, paciorkowce). Choroba rozprzestrzenia się najczęściej drogą krwionośną powodując stan zapalny w górnych drogach oddechowych i jamie ustnej. W przypadku zapaleń nawracających czynnikiem etiologicznym mogą być bakterie beztlenowe.

Inne rodzaje ostrego zapalenia tarczycy to:

• zapalenie po leczeniu
• zapalenie palpacyjne powstałe w wyniku zbyt brutalnego badania tarczycy
• zapalenie polekowe

Ostre zapalenia tarczycy występują niezwykle rzadko zarówno u dzieci, jak i u dorosłych, co tłumaczy się dużą opornością gruczołu tarczowego na czynniki szkodliwe. Podatne na zachorowanie są osoby ze stwierdzoną wcześniej chorobą tarczycy (np. wole guzowate).

Badania obrazowe w tym wypadku to USG oraz scyntygrafia. Badania laboratoryjne wykazują podwyższony OB oraz prawidłowy profil hormonalny funkcji tarczycy. Wykonuje się również biopsje aspiracyjną w celu pobrania materiału do badania cytologicznego oraz bakteriologicznego.

Stosuje się głównie leczenie antybiotykami. Leczenie jest prowadzone w warunkach szpitalnych. Dożylnie podaje się preparaty o szerokim spektrum działania, obejmującym różne szczepy bakteryjne. Najczęściej stosuje się w tym celu gentamycynę, cefalosporyny III generacji z półsyntetyczną penicyliną. Jeżeli w przebiegu choroby rozwinął się ropień konieczna jest interwencja chirurgiczna z drenażem ropnia lub wycięciem znacznych obszarów tkanki tarczycowej.

Rokowanie w ostrych zapaleniach tarczycy jest z reguły pomyślne, pod warunkiem właściwego rozpoznania i zastosowania antybiotyków.

Podostre i przewlekłe ropne zapalenie tarczycy

Zapalenie to występuje niezwykle rzadko. Jest to grupa chorób o etiologii gruźliczej, grzybiczej lub kiłowej. Dotyka najczęściej chorych o znacznie upośledzonej odporności, np. chorzy na AIDS. Choroba przebiega często bezobjawowo.

Leczenie podostrego zapalenia polega na zmniejszaniu procesów zapalnych w gardle, jamie ustnej, zatokach bocznych nosa. Stosowane są glikokortykosteroidy, zwiększając systematycznie ich dawkę.

Głównym badaniem jest biopsja aspiracyjna z pobraniem materiału do badania histopatologicznego oraz posiewem pobranego materiału w celu identyfikacji czynnika zakaźnego.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy ropnego zapalenia tarczycy