Gruźlica kostno-stawowa

Nie wszyscy zarażeni zachorują - najczęściej zakażenie zostaje bezobjawowe, ale prawie połowa nie leczonych zakażeń może zakończyć się śmiercią. Gruźlicę trzonów kręgów, stawów kręgosłupa i stawów sąsiadujących, tworzącą tzw. garb gruźliczy, nazywamy chorobą Potta. Chorobę tę po raz pierwszy opisał Percivall Pott. Gruźlica stawów i kości to mniej więcej 3% przypadków zachorowań na gruźlicę. 30% chorych na gruźlicę stawów i kości cierpi właśnie na chorobę Potta. Gruźlica stawów i kości dotyka osób w każdym wieku, najczęściej zagrożone są nią dzieci. Zmiany gruźlicze rozwijające się w nasadach kości piszczelowych, udowych, nadgarstkowych, śródręcza i w kręgosłupie, szerzą się z czasem na stawy. Zmiany pierwotne mogą powstawać w szpiku, a stąd rozchodzą się na okostną - gruźlica szpiku kostnego ma przebieg ostry lub przewlekły. Postać ostra objawia się prosowatymi gruzełkami. Gruźlica przewlekła szpiku objawia się dużymi ogniskami grzybowatymi. Natomiast gruźlica okostnej to upośledzenie odżywiania warstwy korowej, w wyniku czego dochodzi do próchnienia kości. W gruźlicy kości obserwujemy zmiany osteolityczne kości, wynikające z tego, iż toksyny prątków upośledzają kościotwórcze komórki, w związku z tym wokół chorobowo zmienionych ognisk kości praktycznie się nie tworzą. Ogniska gruźlicze w nasadach kości mają kształt stożka zwróconego podstawą do powierzchni stawowej. W palcach gruźlica zajmuje trzony paliczków, co sprawia, że palce są rozdęte. Szerzące się zmiany gruźlicze na okostną kręgów i na sąsiednie tkanki miękkie powodują powstawanie ropni przykręgosłupowych. Ropnie te mogą czasami przebić się do śródpiersia, jamy opłucnej, przełyku, gardła. W gruźlicy kręgosłupa powstają tzw. ropnie opadowe, czyli jamy wypełnione masami serowatymi. Ropnie te powstają w pewnej odległości od pierwotnych zmian w kręgosłupie. Trzony zniszczonych gruźlicą kręgów mogą zrastać się ze sobą, co powoduje powstanie bloku kostnego. Gruźlicę kręgosłupa może wikłać ucisk rdzenia kręgowego przez masy serowate lub oderwane martwiaki, a także porażenie poprzeczne spowodowane przemieszczaniem kręgów. Choroba objawia się stanami podgorączkowymi, szybkim męczeniem się, niedokrwistością oraz bólami zajętego procesem chorobowym odcinka kości, stawu. Bóle te nasilają się przy ruchach i w nocy. Obserwuje się także zaniki mięśni i przykurcze stawów.

Zobacz również objawy tej choroby: Objawy gruźlicy kostno-stawowej